CuidarSI×AgileCare
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Palestra · Operadoras de saúde

Da qualificação
à gestão

O modelo que a sua operadora pode aplicar para transformar a entrada do beneficiário na melhor fonte de dados da gestão de vidas.

CuidarSI × AgileCare
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Folder — capa Folder — página 1 interna Folder — os cinco passos
O modelo que você leva desta palestra

Um dado. Três destinos.

Este é o percurso que o dado clínico pode fazer na sua operadora — e o que muda na sua gestão quando ele não morre na esteira.

Fase 1 · Entrada

Qualificação

Declaração de Saúde conduzida por profissional de saúde, com registro estruturado de ciência de sintomas e condições.

Fase 2 · Inteligência

Estratificação

O mesmo dado vira mapa da carteira: risco, comorbidade e elegibilidade para programas — antes do primeiro sinistro.

Fase 3 · Cuidado

Gestão de vidas

APS e Promoprev recebem uma carteira já conhecida — captação dirigida, linhas de cuidado e desfecho mensurável.

Nos próximos minutos: os cinco passos para você estruturar as fases 1 e 2 na sua entrada. Na sequência, a AgileCare mostra a fase 3.

O problema que o modelo resolve

O custo da entrada cega

Quando a Declaração de Saúde é tratada como burocracia de venda, você passa a conhecer a sua carteira apenas pelo extrato de sinistros.

◉

Sinistralidade surpresa

Condições crônicas não identificadas na entrada aparecem como alto custo já instalado — sem janela de prevenção.

⚖

CPT frágil

Sem registro qualificado de ciência do beneficiário, a sua alegação de DLP se enfraquece e a disputa migra para NIP e judicialização.

▦

Gestão sem endereço

Seus programas de APS e Promoprev buscam vidas elegíveis às cegas, com captação cara e adesão baixa.

A pergunta que orienta esta palestra: quanto da sua carteira você conhece antes do primeiro sinistro?

Evidência do modelo · Resultados observados em carteiras reais
0
entrevistas qualificadas aprovadas e analisadas em carteiras reais — o que esse modelo revela quando é aplicado
0%
das vidas com comorbidade
(6.181 beneficiários)
0%
dos achados são condições crônicas (12.882 registros)
0%
achados agudos ou pregressos (21.567 registros)
0%
das vidas em risco alto ou muito alto (511 beneficiários)

Base analítica agregada e anonimizada de entrevistas qualificadas · CID mais prevalente: H52.1 — Miopia (2.259 registros)

Evidência do modelo · Estratificação já na entrada

Cada vida entra com um endereço de risco

Muito baixo
1.403
Baixo
4.829
Médio
3.408
Alto
302
Muito alto
209

Leitura para a sua gestão

511 vidas (5%) tendem a concentrar a maior parte do custo assistencial — candidatas naturais à gestão intensiva de caso.

3.408 vidas em risco médio são a janela de ouro da prevenção: ainda baratas de cuidar, caras de ignorar.

Na sua carteira os números serão outros — o padrão de concentração, não. Estratificar na entrada é o que transforma a sua promoção e prevenção de campanha genérica em programa dirigido.

A curva clássica da carteira

Muito baixoBaixoMédioAltoMuito alto

A massa do risco está no centro — baixo e médio concentram a carteira — e os extremos são minoria. É no meio da curva que a prevenção rende; é na cauda direita que o custo mora.

Evidência do modelo · O mapa clínico da carteira

Onde estão as vidas elegíveis para os seus programas

Olho e ouvido
6.517
Aparelho respiratório
4.612
Endócrinas e nutricionais
3.142
Aparelho digestivo
2.764
Geniturinário
2.671
Aparelho circulatório
2.156
Transtornos mentais
2.098
Sistema osteomuscular
1.821

Sinais diretos para a sua APS e o seu Promoprev

Obesidade (E66): 1.248 registros · Ansiedade (F41.1): 656 · Hipertensão (I10): 441 · Rinite (J30.4): 633

As suas linhas de cuidado cardiometabólico, saúde mental e respiratório podem sair da entrada com lista nominal de elegíveis.

H52.1 Miopia 2.259
H52.2 Astigmatismo 1.829
E66.0 Obesidade 748
F41.1 Ansiedade 656
J30.4 Rinite alérgica 633
H52.4 Presbiopia 629
E66.9 Obesidade NE 500
I10 Hipertensão 441
Passo 1 · Conduza a declaração com profissional de saúde

A mesma vida, duas declarações

Declaração de venda

Beneficiária, 52 anos · preenchimento sem condução clínica
Medicação contínuaNega uso de medicação contínua.
Cirurgias préviasNega realização de cirurgias prévias.
CardiológicoNega alterações cardíacas.
EndocrinologiaNega alterações endócrinas.
PsiquiatriaNega alterações psiquiátricas.
IMCNão aferido.

Entrevista qualificada

Mesma beneficiária · condução cefalocaudal por profissional de saúde
Medicação contínuaLosartana 50 mg/dia revisão
Cirurgias préviasColecistectomia (2019)
CardiológicoHipertensão arterial I10
EndocrinologiaNega alterações endócrinas.
PsiquiatriaAnsiedade em acompanhamento F41.1
IMC32,4 — obesidade E66.0

A diferença não é o formulário — é a condução. O mesmo questionário, nas mãos de um profissional de saúde, produz negativas expressas onde nada existe e registro codificado de ciência onde algo existe. Um documento protege o seu contrato; o outro, além disso, informa a sua gestão.

Passo 2 · Padronize a investigação da cabeça aos pés

Investigação cefalocaudal em três níveis

Nível 1 · Sistema
Nível 2 · Principais patologias questionadas
—
Já apresentou algumas das seguintes alterações?
Nível 3 · Raciocínio clínico do item
Toque um sistema e uma patologia para ver a ramificação —
em cada sistema, qualquer resposta diferente de negativa
abre o questionário aprofundado daquele item.

A lógica do método: percorra todos os sistemas, questione as principais patologias de cada um e, para cada resposta positiva, aprofunde com raciocínio clínico — quem nada refere gera negativa expressa ("Nega alterações neurológicas"), nunca silêncio no formulário.

Passo 3 · Preserve o caráter declaratório

Entrevista qualificada não é perícia

Entrevista qualificada

Caráter declaratório
  • Baseia-se no relato e no conhecimento do próprio beneficiário
  • Padrão de registro: ciência do sintoma ou da condição — não exige diagnóstico formal fechado
  • Profissional de saúde conduz e qualifica a declaração, sem investigar clinicamente
  • Nenhum exame é solicitado ou exigido

Perícia

Caráter investigativo
  • Investigação diagnóstica ativa sobre o estado de saúde
  • Solicitação de exames complementares e avaliação presencial
  • Juízo médico próprio, que substitui a declaração do beneficiário
  • Aprofundamento clínico que vai além do relato
Por que a fronteira importa: quando a sua operadora opta por examinar o beneficiário na entrada, ela assume para si o conhecimento do risco — e compromete a sua alegação posterior de omissão de DLP. Manter a entrevista no campo declaratório preserva exatamente o instrumento que sustenta a sua CPT.
Segurança da operadora · Destaques do processo

Os detalhes que blindam o processo

⛨

Processo padronizado e auditável

Roteiro único de investigação, registro íntegro e trilha de auditoria completa — cada entrevista segue o mesmo padrão e pode ser auditada de ponta a ponta.

✎

DS preenchida pelo beneficiário

A declaração é sempre do titular — nunca de vendedor ou corretor — eliminando na origem o vício de preenchimento que derruba CPTs em disputa.

◉

Videochamadas gravadas

Cada entrevista é realizada por videochamada gravada: prova robusta do que foi perguntado, do que foi respondido e de como foi respondido.

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Todos os beneficiários presentes

Titular e dependentes participam da videochamada — a ciência registrada é de quem declara, sem intermediários respondendo por terceiros.

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Dados armazenados em base estruturada

Tudo que é coletado na entrada alimenta uma base pronta para uso em APS e programas de saúde — o mesmo registro que protege o contrato abastece a gestão de vidas.

Passo 4 · Ancore o processo na régua regulatória

RN 558/2022 + LGPD

RN 558/2022 · ANS Declaração de Saúde, DLP e CPT

  • DS preenchida pelo próprio beneficiário, com direito a orientação por médico, sem custo quando indicado pela operadora
  • CPT limitada a 24 meses e restrita a PAC, cirurgias e leitos de alta tecnologia vinculados à DLP declarada
  • Omissão só se combate por alegação de fraude junto à ANS — e o ônus da prova é da operadora
  • É esse ônus que o registro estruturado de ciência do sintoma vem endereçar

LGPD Dado de saúde é dado sensível

  • Finalidade específica e informada: o beneficiário sabe o que é coletado e para quê
  • Minimização: coleta-se o necessário à qualificação — não um prontuário paralelo
  • Segurança e rastreabilidade: registro íntegro, trilha de auditoria e guarda controlada
  • Continuidade com governança: a transição do dado da entrada para a gestão exige base legal e finalidade assistencial definidas
Alerta regulatório · RN 649/2025 · em vigor desde julho de 2026

Autogestões: a carteira fechada acabou

A RN 649 reescreveu a RN 137/2006: abriu a porta de entrada da autogestão no exato momento em que endureceu a régua de sustentabilidade.

O que a norma abre Vidas novas, por portas novas

  • Grupo familiar até o 4º grau, inclusive por afinidade — perfis e idades que a carteira nunca viu
  • Multipatrocínio e categorias diversas no mesmo grupo de beneficiários
  • Força de venda terceirizada e corretagem em determinadas configurações
  • Rede compartilhada com operadoras de outras modalidades

O que ela cobra em troca Sustentabilidade sob fiscalização

  • Governança mínima com representatividade dos beneficiários nas instâncias deliberativas
  • Termo de garantia financeira do mantenedor formalizado
  • Reclassificação compulsória em caso de insolvência — com exigências de capital muito mais severas
  • Régua de maturidade: a expansão sem controle de entrada é exatamente onde a fiscalização vai bater
A conta que a RN 649 apresenta: mais vidas, por mais portas, com perfis que a carteira nunca viu — e tolerância zero para sinistralidade surpresa. Conhecer deixou de ser padrão e virou processo: é agora que a sua autogestão precisa de um modelo estruturado de qualificação do beneficiário — os cinco passos desta palestra. Proteção contratual onde couber; inteligência de carteira sempre.
Passo 5 · Estratifique e entregue à gestão

Entregue à sua gestão uma carteira, não uma lista de nomes

Alto e muito altogestão intensiva de caso511
Risco médioprevenção dirigida3.408
Baixo e muito baixopromoção e vínculo com APS6.232
  • Priorize quem já concentra risco: 511 vidas com plano de cuidado individual desde o primeiro mês.
  • Previna onde ainda é barato: suas linhas de cuidado cardiometabólico e de saúde mental com elegíveis nominados pela entrada.
  • Vincule a base saudável à sua APS: porta de entrada definida antes do pronto-socorro virar hábito.
  • Meça o modelo: tempo entre a entrada e o primeiro contato de cuidado como a sua métrica compartilhada de qualificação e gestão.

Passagem de bastão

A partir daqui, o dado precisa virar cuidado.
CuidarSI AgileCare

Gestão de vidas · Atenção Primária à Saúde · Promoção e prevenção

Parte 2 · AgileCare · Gestão de vidas

A entrada aconteceu.
E agora?

Identificar risco só cria valor quando muda a agenda, define responsável e acompanha a pessoa.

Premissa

A entrevista gera inteligência.
A gestão gera consequência.

Dado cadastral

Informação
  • Preenche formulário. Cumpre a norma. Confirma o cadastro. Fica no sistema — mas nem sempre chega ao cuidado.

Conhecimento clínico

Inteligência
  • Estratifica risco. Aciona responsável. Muda a próxima ação. Segue a pessoa ao longo da jornada.

Quantas entrevistas do último trimestre efetivamente mudaram a próxima ação?

Duas finalidades

Uma conversa, dois caminhos

Transparência, consentimento e uso do dado para organizar o cuidado — não apenas para selecionar risco.

RN 558

Caminho regulatório
  • Formulário obrigatório
  • Prazos regulatórios
  • Documentação auditável — cumprimento normativo e comprovação junto à ANS

Gestão de vidas

Caminho do cuidado
  • Consentimento e vínculo
  • Estratificação por risco
  • Ação com responsável — foco em desfecho e continuidade da jornada

A mesma entrevista alimenta os dois caminhos — mas só um deles muda o cuidado.

Entrada coordenada

Cinco movimentos

Uma entrada coordenada só existe quando os cinco movimentos acontecem na mesma pessoa. Toque em cada movimento para explorar.

Estratificação

Risco que muda a próxima ação

A cada nível corresponde uma ação. Sem ação diferente, a estratificação não muda o cuidado.

Linha do cuidado

Marcos do primeiro ano

Dia 0

Acolhimento

Consentimento, cadastro clínico e estratificação inicial.

7 dias

Primeiro contato ativo

Confirmação de risco e plano preliminar.

30 dias

Vínculo

Referência clínica nomeada e agenda aberta.

90 dias

Plano ativo

Metas, monitoramento e revisão de risco.

1 ano

Reavaliação

Desfechos, ajuste de intensidade e continuidade.

Gatilhos clínicos de reavaliação: reabrir o plano após pronto atendimento, internação hospitalar ou novo diagnóstico relevante — independentemente do marco temporal.
Operação

Tecnologia sem responsável é apenas ruído

Tecnologia

Dados, regras, escores e alertas
  • Regras clínicas versionadas
  • Escores calibrados
  • Alertas priorizados
  • Logs auditáveis

Responsabilidade clínica

Carteira com dono
  • Dono da carteira
  • Referência clínica nomeada
  • Gatilhos de escalonamento
  • Agenda protegida

Sem dono, o alerta vira notificação. Com dono, vira decisão.

Case · Clinipam

Sênior: jornada coordenada para a população 60+

01

Entrevista Qualificada

  • Porta de entrada estruturada com escuta e consentimento
02

Avaliação funcional e IVCF

  • Instrumento validado para vulnerabilidade clínico-funcional
03

Médico gestor

  • Referência clínica única do beneficiário na jornada
04

Enfermagem

  • Monitoramento ativo, teleorientação e agenda protegida
05

Contrarreferência

  • Retorno estruturado entre níveis de atenção
06

APS

  • Cuidado longitudinal na Atenção Primária
07

Jornada coordenada

  • Cada elemento com dono, prazo e retorno — marcos, revisões e gatilhos ao longo do ano
Resultados observados · 2019

Sênior, em números

0
vidas na coorte
0
entrevistas realizadas
0
avaliações IVCF
0
novas adesões
0%
produtividade
−18%
internações, comparado à carteira aberta de idosos
10,4%
taxa de internação da coorte
2,7d
permanência média
0%
rentabilidade

Resultados observados no período. Não há atribuição de causalidade isolada — os números refletem o conjunto do programa e do contexto assistencial.

Aprendizados internacionais

O que NHS e Chile nos ensinam

Dados populacionais para busca ativa — referência: programa Leeds, combinação de dados populacionais e clínica de proximidade.

01

Targeting

Definição da população-alvo com base em dados epidemiológicos e território.

02

Identification

Cruzamento de bases para identificar quem se beneficia da intervenção.

03

Selection

Priorização por risco, oportunidade e capacidade de resposta.

04

Intervenção antecipada

Contato ativo, plano individualizado e acompanhamento longitudinal.

Intensidade definida pela complexidade — estratificação em quatro grupos, ação proporcional ao risco.

G3Gestão intensiva de casoalta complexidade · equipe multidisciplinar, acompanhamento contínuo
G2Gestão da cronicidadecronicidade ativa · referência clínica e monitoramento periódico
G1Autocuidado apoiadocondição estável · suporte à autonomia, teleorientação, plano leve
G0Promoção e prevençãopopulação geral · ações educativas, rastreamento e canais digitais

A pirâmide organiza a intensidade — quem é G3 hoje pode ser G1 amanhã, e vice-versa.

Modelos diferentes, mesma lógica: o dado só vira cuidado quando aciona uma ação proporcional.

Quando a auditoria encontra a jornada tarde demais

O problema não começou na auditoria

✕ Visão fragmentada do eventoCada ponto atua isolado. A pessoa se perde entre serviços, filas e retornos.
✓ Visão longitudinal da pessoaUm cuidado que acompanha, coordena e antecipa. A jornada faz sentido.
Evidência e oportunidade

Predizer não é cuidar

Escore de risco

Predição
  • Estima probabilidade. Ordena a fila. É insumo — não é decisão clínica.

Modelo de cuidado

Efetividade
  • Traduz risco em ação: quem, quando, com qual intensidade e por quanto tempo.

Integração — onde está o ganho

RN 558
Avaliação clínica
Plano ativo
Coordenação
Governança
Consentimento
Painel executivo

O que a diretoria olha

01

Acesso

  • % avaliado na coorte
  • Tempo até o primeiro contato
  • Referência clínica atribuída
02

Cuidado

  • Plano ativo por risco
  • Adesão ao plano
  • Transição após alta hospitalar
03

Experiência

  • Satisfação (NPS/CSAT)
  • Resolução no 1º contato
  • Reclamações qualificadas
04

Valor

  • Pronto-atendimento evitável
  • Internações evitáveis
  • Custo por faixa de risco e desfechos

Quatro dimensões, uma mesma leitura executiva: o beneficiário está sendo cuidado — ou apenas contado?

CuidarSI×AgileCare · Encerramento
Quem conhece cedo, cuida antes.
A saúde da sua carteira começa na entrada.
Entrada QUALIFICAÇÃO · CUIDARSI Gestão VIDAS · AGILECARE Estratificação INTELIGÊNCIA
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